หนูจำไม : มันคืออะไรอ่ะคะ (What's this ?) พี่พรีม
พี่พรีม : มัน (Potato) คือ พืชหัวชนิดหนึ่ง เรามักใช้รากที่มีการสะสมแป้งกินเป็นอาหาร
หนูจำไม : แหม่ พี่พรีม ท่าทางจะชอบคำพังเพยที่ว่า " ไปไหนมา สามวา สองศอก " 555
พี่พรีม : 555 ไม่กวนละจ้า รูปนี้แสดงถึงช่อง carpal tunnel
หนูจำไม : แล้วพี่พรีม เอารูปนี้มาทำอะไรอ่ะค่ะ
พี่พรีม : อ๋อ.... พี่จะเอาไปสอนนักศึกษา
หนูจำไม :สอนเรื่องอะไรอ่ะค่ะ
พี่พรีม : สอนเรื่อง Carpal tunnel syndromes
หนูจำไม : มันคือ อะไรหรือคะ
พี่พรีม : แล้วจะบอกให้ฟังว่ามันคืออะไร ตั้งใจฟัง ห้ามหลับนะ พี่ขี้เกียจเห็นหนูจำไม น้ำลายไหลย้อยเวลาหลับ
หนูจำไม : 555
พี่พรีม : ช่อง carpal tunnel เป็นช่องที่มีกระดูก carpal , เส้นเอ็น (tendon) และเส้นประสาท median nerve ทอดผ่าน ซึ่งหากช่อง carpal tunnel แคบลง จะทำให้เส้นประสาท median nerve เกิดการอักเสบ
หนูจำไม : แล้วอะไรเป็นสาเหตุให้เจ้าช่อง carpal tunnel แคบ หรือ narrow ละคะ
พี่พรีม : อือหือ....แนโร่ว ( narrow) ?
พี่พรีม :
สาเหตุ เช่น
กระดูกข้อมือหัก
ภาวะอ้วน
ตั้งครรภ์
Hypothyroid ภาวะไทรอยด์ต่ำ
DM เบาหวาน
RA โรครูมาตอยด์
การที่ตำแหน่งของมืออยู่สูงกว่าข้อมือ (wrist) นาน ๆ เช่น การใช้เม้าท์
ผู้ที่ชอบกระดกข้อมือขึ้นลงบ่อย ๆ eg.ซักผ้า ขุดเจาะ
หนูจำไม : แล้วอาการของโรคนี้เป็นยังไงอ่ะคะ
พี่พรีม : ผู้ป่วยจะมีอาการชา (numbness) ปวด อ่อนแรง ที่นิ้วโป้ง ชี้ กลาง นางครึ่งนิ้ว ยกเว้นนิ้วก้อย บางครั้งมีอาการที่แขนระหว่างข้อมือถึงศอกด้วย และมักมีอาการเริ่มแรกช่วงกลางคืนหนูจำไม : แล้วรักษายังไงอ่ะคะ
พี่พรีม :
1.ประคบร้อน
2.การรำ ขยับข้อมือ เพื่อบรรเทาปวด
3.พักข้อมือระหว่างมีกิจกรรมบ้าง หรือถ้าเป็นไปได้ให้สลับใช้มืออีกข้าง4.ใช้ wrist splint อย่างน้อย 3 สัปดาห์ ใน"ช่วงกลางคืน"
5.การใช้ยา ยาที่มีการใช้ก็เช่น ยากลุ่ม NSAIDs* เช่น diclofenac และอีกมากมาย ซึ่งหากใช้ไม่ได้ผลอาจต้องใช้ steroid ฉีด หรืออาจมีการใช้ยาแก้ปวดปลายประสาท (neuropathic pain) เช่น Gabapentin* หรือ ยาขับปัสสาวะกรณีบวม (Diuretic )*
6.ผ่าตัด
แล้วเจ้า wrist splint มันก็หน้าตาเป็นยังงี้จ๊ะ
หนูจำไม : เยอะอ่ะ ขี้เกียจอ่าน เป็นภาษาอังกฤษด้วย ฟังพี่พรีมเล่าดีกว่าค่ะ
พี่พรีม : อย่าเชื่อพี่ทั้งหมด อ่านหรือฟังอะไรต้องมีวิจารณญาณด้วยนะจ๊ะ
หนูจำไม : ค่ะ งั้น หนูกลับบ้านไปนอน น้ำลายไหลย้อย ก่อนนะคะ แบบว่ามึนหัวอ่ะค่ะ วิชาการมันเยอะไปหน่อย
พี่พรีม : 555 จ้า ตามสบาย
เอกสารอ้างอิง :
http://emedicine.medscape.com/article/327330-treatment#d10
http://www.pt.mahidol.ac.th/knowledge/?p=196
http://www.webmd.com/pain-management/carpal-tunnel/carpal-tunnel-syndrome-treatment-overview
http://www.webmd.com/pain-management/carpal-tunnel/carpal-tunnel-syndrome-topic-overview
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น