วันอาทิตย์ที่ 8 มกราคม พ.ศ. 2560

ตอนที่13_ตะคริว (cramp)



หนูจำไม :  กระดาษอะไรคะพี่พรีม 
พี่พรีม : ก็พี่จะไปสอนนักศึกษาน่ะ 
หนูจำไม : สอนนักศึกษานับเลขหรือคะ 
พี่พรีม : ใช่ละ  เอ้ย....ไม่ใช่ จะสอนเรื่องอะไร พี่ให้จำไมเดา (guess) ดีกว่า


หนูจำไม : สอนเรื่อง ตะกายดาวหรือคะ 
พี่พรีม : ทำไมคิดว่าเป็นตะกายดาวล่ะ
หนูจำไม : ก็มีคำว่าตะ มีเลข 1 กลายเป็นเลข 2 เลข 2 กลายเป็นเลข 3 และไปเรื่อย ๆ ใช่ป่ะค่ะ
พี่พรีม : พี่สอนนักศึกษาแพทย์นะ ไม่ได้สอนแต่นิยาย (novel) วิชาการอะไรจะมีตะกายดาว มโนเกินจริงแล้วนะเรา
หนูจำไม : แหะ .....เนื่องจากหนูมีรอยหยักบนสมองน้อยมาก และมีลักษณะเฉพาะเป็นปลาทอง ความจำสั้น พี่พรีมเฉลยดีกว่าค่ะ
พี่พรีม : พี่จะสอนเรื่อง ตะคริว (cramp) จ๊ะ
หนูจำไม : แล้วตะคริวเป็นยังไงอ่ะค่ะ
พี่พรีม : ตะคริวก็คือภาวะที่กล้ามเนื้อมีการหดเกร็ง คนที่เป็นจะมีอาการปวด ตึง กล้ามเนื้อจับกันเป็นก้อนแข็ง  โดยอวัยวะที่เกี่ยวข้องก็ได้แก่ระบบเอ็น ระบบประสาท เส้นเลือด 

สาเหตุก็มีหลายสาเหตุจ้า เช่น

1.ผู้ป่วยโรคตับ โรคไต
2.ภาวะตั้งครรภ์ 
3.ขาดเกลือแร่ พวกแคลเซียม โพแทสเซียม แมกนีเซียม วิตามินบี 1 บี 5 บี 6
4.ภาวะขาดน้ำ (dehydrate)
5.นั่ง นอน ยืน นาน ๆ นั่งผิดท่า
6.ยกของหนัก
7.การออกกำลังกาย ที่ทำให้สูญเสียน้ำ
8.โรคเบาหวาน โรคไทรอยด์
9.ยาบางชนิด เช่น ยาขับปัสสาวะ ยากลุ่มเบต้า 2 อะโกนิส เช่น ยาขยายหลอดลมแก้หอบเหนื่อย เป็นต้น
10.ยาคุมกำเนิด 

การรักษา : 

1.ยาแก้ปวด เช่น paracetamol หรือยา NSAIDs เช่น ibuprofen หรือยาคลายกล้ามเนื้อ (muscle relaxant)
2.ดื่มน้ำ 6- 8 แก้วต่อวัน
3.รับประทานยาอาหารที่มีแคลเซียม เช่น ปลาเล็กปลาน้อย นม 
4.รับประทานอาหารที่มีโพแทสเซียม เช่น กล้วย ส้ม ผักบุ้ง
5.ประคบร้อน 
6.นวดกล้ามเนื้อที่เป็นเบา ๆ ไม่แรง ไม่เร็ว สลับการยืดกล้ามเนื้อ 
7.ดื่มเครื่องดื่มเกลือแร่ เช่น sport drink 
8.บางทฤษฎีอาจมีการใช้ยา เช่น  Benadryl หรือ gabapentin ในการรักษา


ปล.การใช้ยา ควรอยู่ในการดูแลของแพทย์และเภสัชกร นะ


หนูจำไม : แล้วยืดกล้ามเนื้อทำยังไงค่ะ 

พี่พรีม : แล้วแต่ว่าเราเป็นตะคริวบริเวณส่วนไหนของร่างกายจ๊ะ เช่น 

หากเป็นตะคริวที่น่อง : ให้นอนหงาย ยกขาเหยียดตรงขึ้น ให้คนดันปลายเท้าเข้าหาตัว ผู้ป่วย 1-2 นาที
หากเป็นตะคริวที่ต้นขา :ห้เหยียดหัวเข่าให้ตรง ยกเท้าขึ้นให้สูงจากพื้นเล็กน้อยและกระดกปลายเท้าลงล่าง (ไปทางด้านตรงข้ามกับหัวเข่า) โดยให้ทำค้างไว้ประมาณ 1-2 นาที
และมีตัวอย่างภาพที่ใช้ยืดกล้ามเนื้อให้ดูจ๊ะ





พี่พรีม : หากสงสัยตรงไหน ไปอ่านเพิ่มเติมได้ที่นี่จ้า
https://www.doctor.or.th/article/detail/6178 https://www.google.co.th/url?sa=t&source=web&rct=j&url=http://haamor.com/th/%25E0%25B8%2595%25E0%25B8%25B0%25E0%25B8%2584%25E0%25B8%25A3%25E0%25B8%25B4%25E0%25B8%25A7/&ved=0ahUKEwiZkt_o8K_RAhULs48KHdDwBYw4ChAWCBowAQ&usg=AFQjCNEPARmbw0-4zUdzAso9pZO3m5pQnA&sig2=Ev4AxyuDsUU0XJBhxap1yw http://www.emedicinehealth.com/script/main/mobileart-emh.asp?articlekey=99531&page=6 http://www.pt.mahidol.ac.th/knowledge/?p=67 http://www.thaihealth.or.th/Content/34043-ตะคริว%20เป็นแล้วอย่ามองข้าม.html http://www.manager.co.th/QOL/ViewNews.aspx?NewsID=9490000000836 http://www.masterseniorhome.com/index.php?mo=3&art=569366 http://www.webmd.com/pain-management/news/20061212/fda-dont-use-quinine-leg-cramps http://www.nhs.uk/Conditions/legcrampsunknowncause/Pages/Treatment.aspx https://medthai.com/ตะคริว/ http://haamor.com/th/ตะคริว/ https://www.google.co.th/url?sa=t&source=web&rct=j&url=https://www.goldcoastvascular.com.au/files/pdf/Nocturnallegcramps-UTD.pdf&ved=0ahUKEwiRho3BhbLRAhXDNI8KHWVODeA4ChAWCCYwBQ&usg=AFQjCNGgcLKqGEctCng4lJoUWTzsYaxZpg&sig2=bXTBq4WGRWVHBZZJI-vlLA https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1874489/ http://www.kidneydialysis.org.uk/vitamin-e-and-muscle-cramp-during-dialysis.htm
หนูจำไม : โอย....เยอะ จัง ขี้เกียจอ่านค่ะ

หนูจำไม : หนูสงสัยอีกอย่างค่ะ พอดี มีคุณตา เพื่อนบ้านเค้าเป็นโรคไตวาย ต้องฟอกไต (dialysis) เค้าสงสัยว่ายาที่หน้าซอง เขียนว่า Quinine คุณตาบอกว่า คุณตาไม่ได้เป็นไข้มาลาเรีย (malaria) ทำไมถึงได้ยานี้
พี่พรีม : อ๋อ....ยาตัวนี้ เค้าใช้รักษาตะคริว ซึ่งผู้ป่วยที่รับการฟอกเลือดมีโอกาสเกิดตะคริวได้ แพทย์บางท่านจึงมีการสั่งยาตัวนี้เพื่อลดโอกาสการเกิดตะคริวจ้า ..... แต่ถ้าหากจะให้มั่นใจคุณตา ควรถามแพทย์ผู้รักษาโดยตรงจะดีกว่านะ จะได้คำตอบที่ชัดเจนสุดจ้า แต่ว่ายา quinine นี้มีผลข้างเคียงสูง เช่น เกิดภาวะหัวใจผิดจังหวะ ได้นะ จะใช้ก็ควรระมัดระวังและควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์จ้า
หนูจำไม : โอย...เยอะ อีกละ ไปนอนดีกว่า ปวดหัว กลับล่ะค่ะ พี่พรีม วันหลังหนูจะมากวนใหม่นะคะ
พี่พรีม : จ้า ......
ปล.พี่รีบอธิบาย ไม่รู้ผิด ๆ ถูก ๆ บ้างหรือเปล่า หากไม่เชื่อพี่ก็อ่านตาม ลิงค์ ด้านบนเลยจ้า


ไม่มีความคิดเห็น:

แสดงความคิดเห็น